第1審（申請申込）フォーム　入力画面 | 広島市生産性向上等チャレンジ応援事業

第1審（申請申込）フォーム　入力画面

以下、＊印は必須項目です。
必要事項をご入力の上、送信ボタンを押してください。

種別 ＊

事業者名（商号または屋号） ＊

事業者名（商号または屋号）（フリガナ） ＊

法人番号（13桁） ＊

※１　個人事業者は「000」と明記してください。マイナンバー（個人番号（12桁））は記載しないでください。
自社ホームページのＵＲＬ ＊

（ホームページが無い場合は「なし」と記載）
代表者氏名 ＊

代表者氏名（フリガナ） ＊

役職 ＊

所在地郵便番号 ＊
  • -
所在地住所 ＊

広島市以外は対象外
事業者電話番号 ＊
  • -
  • -
携帯電話番号 ＊
  • -
  • -
主たる業種 ＊

※いずれかを選択してください。
業種 ＊

※業種を記載してください。
常時使用する従業員数 ＊

※２　本事業での常時使用する従業員は、労働基準法第２０条に基づく「解雇の予告を必要する者」とします。雇用形態等をもとに申請時の常時使用する従業員（正社員、パート・アルバイト、契約社員など）の数で判断ください。 また、以下の方は「常時使用する従業員数」に含めないものとします。 　①会社役員（従業員との兼務役員は「常時使用する従業員」に含まれます。） 　②個人事業主本人及び同居の親族従業員 　③日々雇い入れられる者 　④２か月以内の期間を定めて雇用される者 　⑤季節的業務に４か月以内の期間の定めて雇用される者 　⑥試用期間中の者
小規模事業者の場合はチェックしてください。
パートナーシップ構築宣言に登録している ＊

資本金額

（法人以外は記載不要）
設立年月日 ＊
  • 年
  • 月
  • 日
※３　「設立年月日」は、創業後に組織変更（個人事業者から株式会社化、有限会社から株式会社化）された場合は、現在の組織体の設立年月日（個人事業者から株式会社化した場合は、株式会社としての設立年月日）を記載してください。個人事業者で設立した「日」が不明の場合は年・月までは記載し「日」には「1」を記載してください。
連絡担当者氏名 ＊

※４　事務局からの書類の送付や必要書類の提出依頼等の電話・メール連絡は、全て「連絡担当者」宛てに行います。
連絡担当者氏名（フリガナ） ＊

連絡担当者役職 ＊

連絡担当者郵便番号 ＊
  • -
連絡担当者住所 ＊

連絡担当者電話番号 ＊
  • -
  • -
連絡担当者携帯電話番号 ＊
  • -
  • -
連絡担当者FAX番号
  • -
  • -
連絡担当者メールアドレス ＊

（確認用）

(1) 広島市生産性向上等チャレンジ応援金に係る申請書（様式１） ＊ ※送信可能ファイルサイズ3MB以内

本計画で取り組む事業名 ＊

※30文字以内で記入
(2) 事業計画書（様式２） ＊ ※送信可能ファイルサイズ3MB以内

本事業計画書（様式２）は事業者自身が主体となって作成したものである。 ＊
(3) 経費内訳書（様式３） ＊ ※送信可能ファイルサイズ3MB以内

(4) 法人用・個人用、それぞれの必要書類

【法人】の場合　次の①～⑤
　①直近１期分の貸借対照表
　②直近１期分の損益計算書
　③直近の法人税の確定申告書　別表一
　④直近の法人税の確定申告書　別表四（所得の簡易計算）
　⑤法人税のメール詳細（受信通知）……提出できない場合は納税証明書
　以上の5点すべてが必要です。

【個人】の場合　次の①②③④
　①直近の確定申告書　第一表
　②直近の確定申告書　第二表
　③収支内訳書１・２面または所得税青色申告決算書１～４面
　④所得税のメール詳細（受信通知）……提出できない場合は納税証明書
　以上の４点すべてが必要です。

下の[ファイルを選択]ボタンをクリックして、対象データを取り込み、添付してください。（※1データ3MBまで）
1データのサイズが3MBを超える場合は、分割し、複数に分けて取り込み、添付してください。
データ取り込み出来ない場合は事務局までご連絡ください。


＊



(5) 貸オフィスやサテライトオフィスの場合、賃貸契約書の写し ※送信可能ファイルサイズ3MB以内

実施終了予定日 ＊
  • 年
  • 月
  • 日
対象経費合計額（消費税抜き） ＊

応援金支給申請額（消費税抜き） ＊

個人情報の取り扱いについて ＊
ご入力いただく申請者様の個人情報は、申請者様と連絡及び当該支援金支払い手続きのために利用させていただきます。
ご登録される情報は、スパイラル株式会社による情報管理システム「スパイラル バージョン1」にて安全に管理されます。